Бескровная хирургия - весьма актуально
Просмотров: 5850.
Подписаться на комментарии по RSS.
|
|
История использования донорской крови насчитывает более 500 лет. Согласно некоторым источникам, пионером этого дела в 1492 году был лекарь Папы Римского Иннокентия VIII. Он обескровил трех мальчиков для омоложения старца. Итог той операции был печальным - все четверо погибли. Но прошли века, и к середине XX века переливание крови стало чуть ли не панацеей от многих болезней, а при серьезных хирургических вмешательствах оно использовалось в 100 проц. случаев. Как свидетельствуют некоторые авторы, в 50-60-е годы успехи советских практикующих врачей оценивались количеством перелитой ими крови. Не только в нашей стране, но и во всем мире у медиков сложилась тогда идеология безальтернативности использования донорской крови в хирургии.
Время, однако, вносит существенные коррективы в мышление как врачей, так и пациентов. Первые тревожные сигналы об опасных последствиях переливания донорской крови были связаны с заражением пациентов опаснейшими инфекционными заболеваниями. Так, например, американская "New York Times" еще в 1995 году писала: "В первые 15 лет после обнаружения СПИДа 600 тыс. человек по всему миру были инфицированы ВИЧ через зараженную кровь и кровепродукты. Это 15 проц. всех зараженных СПИДом". К тому же исследования в США показали, что 25 проц. красных кровяных клеток и 95 проц. свежезамороженной плазмы, перелитые людям, были им не нужны. Стали сказываться и фактор возрастания стоимости донорской крови и ее тестирования, дефицит доноров и др. Сама жизнь заставила мировую медицинскую общественность искать пути перехода от переливания донорской крови к бескровной хирургии. Такие клиники успешно работают уже во многих странах. В России пионером этого движения стал Центр сердечно-сосудистой хирургии Лосиный остров" МПС России. С его руководителем, главным кардиохирургом МПС профессором Юрием ТАРИЧКО мы беседовали сразу после проведения им сложной "бескровной" операции протезирования восходящей аорты. - Величайшее достижение XX века - переливание крови - сегодня становится опаснейшим делом. Начну с того, что сама кровь как сложный орган со многими функциями так до конца и не изучена. В решении же научных проблем, связанных с переливанием крови, происходят прогрессивные изменения. К таковым я, например, отношу отказ от переливания цельной крови (в соответствии с приказом Минздрава СССР, которому уже примерно 15 лет).Практически используются только недостающие компоненты крови - эритроциты, тромбоциты и др. К концу XX века на первый план стали выступать серьезные отрицательные моменты, связанные с использованием донорской крови. Фактор первый: реальная опасность переноса инфекций, включая СПИД, гепатит и др. Государственных границ, преград для них нет. В случае помощи пострадавшим, скажем при землетрясении, на место трагедии по линии Красного Креста поступает кровь из разных регионов мира, которая может быть заражена инфекциями, неизвестными местным медикам. Самое же печальное, что даже после тщательной проверки, когда современные тесты показывают отсутствие инфекций в донорской крови, она не может считаться безопасной.
Оставьте комментарий!